Осложнения после гистероскопии с выскабливанием

Осложнения после гистероскопии матки

Как и при любом другом инвазивном вмешательстве в организм, осложнения после гистероскопии матки в единичных случаях все же случаются.

Для того, чтобы понять, какие осложнения после гистероскопии матки у конкретной пациентки наиболее вероятны и как их избежать, необходимо тщательно изучить ее анамнестические данные, имеющиеся жалобы, оценить общее состояние ее здоровья и наличие сопутствующей патологии.

Если говорить о диагностической гистероскопии, то в данном случае риск развития каких-либо осложнений минимален. В таких ситуациях могут возникать анестезиологические реакции, связанные с невыясненной непереносимостью пациенткой тех или иных препаратов, осложнения, связанные с расширением полости матки или воздушная эмболия.

Чаще всего специалисты встречают в своей практике осложнения после гистероскопии с выскабливанием.

Осложнения после гистероскопии с выскабливанием

При проведении операционной гистероскопии перечень осложнений и риск их развития гораздо выше, чем в случае обычной диагностики.

Осложнения после гистероскопии с выскабливанием принято разделять на интраоперационные и послеоперационные (некоторые из них могут возникать и в ходе диагностической гистероскопии).

перфорация стенки матки при гистероскопииСреди осложнений, которые могут возникнуть по ходу оперативного вмешательства, наиболее частым и опасным является перфорация стенки матки. Это состояние может возникнуть и при диагностической гистероскопии. Факторами риска для развития данного осложнения являются ретровертное положение тела матки, диффузная карцинома матки, введение инструментов без наличия хорошей видимости, физиологическая утрата естественной эластичности стенки матки ввиду возрастных изменений.

При обнаружении перфорации матки, врач, проводящий процедуру, должен немедленно приостановить ход операции и определить тактику ведения пациентки, в зависимости от размера перфорационного дефекта. При больших размерах отверстия и увеличении размеров образовавшейся гематомы, показано проведение лапаротомии.

Риск перфорационных поражений максимален при необходимости рассечения внутриматочных спаек 2-3 степени. В таких ситуациях для минимизации риска перфоративных повреждений чаще проводится совместно лапароскопия и гистероскопия.

кровотечение при гистероскопии маткиПосле лапароскопии и гистероскопии, частота перфорации стенки матки сводится до 0,5-1 случая на 1000 оперативных вмешательств.

Риск развития других осложнений при выполнении сложных операций на матке после лапароскопии и гистероскопии также значительно уменьшается.

Еще одним не менее значимым осложнением является развитие кровотечения. Чаще всего это происходит в результате травмы шейки матки тем или иным инструментарием или в результате перфорации матки. Вероятность развития этого осложнения составляет 0,3-1%. Лечение кровотечения зависит от его характера и причины возникновения.

В послеоперационном периоде наиболее частыми являются следующие осложнения:

  • Сильные и обильные послеоперационные кровотечения;
  • Осложнения, связанные с инфекционным воспалением. Которое могло быть в «спящем» состоянии у пациентки изначально, но из-за ослабления иммунитета(так как в данный момент ваш организм занят восстановлением) оно активизировалось, либо занесено в процессе вмешательства (что случается редко, при правильном выборе клиники);
  • Формирование синехий внутри матки (так называют нежелательные и ненужные сращения внутреннего кожного покрова матки);
  • Гематометра — внутриматочное накопление крови (что очень опасно после недавнего оперативного вмешательства).

Стоит отметить, что все вышеперечисленные осложнения, хотя и являются довольно неприятными состояниями, в практической медицине встречаются довольно редко.

Специалистам важно помнить о возможности таких осложнений и уметь грамотно их профилактировать, и тогда риск их развития будет минимален.

В любом случае, пациентке необходимо с осторожностью относиться ко всем неприятным ощущениям, сильным болям, выделениям и повышенной температуре тела, дабы избежать серьезных и неблагоприятных последствий.