Что такое лапароскопическая холецистэктомия и сколько она стоит?

При недугах, которые связаны с функцией желчного пузыря, не всегда можно добиться излечения, прибегая только к консервативному методу. Наиболее безопасная и распространенная медицинская процедура – это лапароскопия желчного пузыря.

При постоянных болевых ощущениях, причина которых – камни, которые затрудняют отток желчи показано оперативное вмешательство по удалению желчного пузыря. Также эта медицинская процедура проводится при наличии острого и хронического холецистита (при отсутствии камней).

Показания

Причины, которые требуют проведения лапароскопии:

1. Появление камней в желчных протоках и в желчном пузыре;
2. При наличии сильного воспаления в поджелудочной железе;
3. Обширные воспаления в желчном пузыре.

При удалении желчного пузыря вероятны осложнения, которые случаются не часто, но о них следует знать:

• нарушения в работе сердца;
• инфицирование;
• возникновение панкреатита;
• возникновение пневмонии;
• появление тромбов;
• подтекание желчи.

Осложнения, обычно возникают если больной поступил с холециститом в острой форме, или есть сопутствующие заболевания

Если рассматривать в целом, эта медицинская процедура при адекватном проведение и последующем лечение не вызывает особых сложностей и больной выписывается из больницы через несколько дней.

Если операция проводится в запланированные сроки, то это мероприятие требует определенной подготовки:

• сдача биохимического анализа крови;
• сдача общего анализа мочи;
• обязательно проводится ЭКГ;
• для начала назначается промывание кишечника (обычно назначаются вспомогательные препараты, например, фортранс);
• последний прием пищи не позже, чем за 12 часов до операции;
• за 4-5 часов прекратить пить.

Как проводится лапароскопия

При этом хирургическом вмешательстве применяется общий наркоз, также, как и при лапаротомии. Это хорошо купирует болевые ощущения и устраняет чувствительность, помогает расслабить брюшной пресс. Местная анестезия не способна одновременно устранить чувствительность и боль.

• для начала больной погружается в наркоз;
• удаляется жидкость и газы из желудка с помощью зонда;
• применяется аппарат ИВЛ;
• углекислый газ заполняет полость (брюшную);
• делается несколько небольших разрезов, которые позволяют ввести специальный инструмент;
• через видеокамеру передается информация на специальный подключенный монитор;
• производится аккуратное иссечение желчного пузыря, с последующем удалением из брюшной полости;
• все органы тщательно осматриваются, обрабатываются антисептиком;
• в конце проводится наложение швов.

Какие могут быть последствия при лапароскопии

Достаточно редко, но после лапароскопии, как и при любом оперативном вмешательстве, могут возникнуть осложнения. Поэтому при повреждении внутренних органов, воспалении швов, различных кровотечениях, врачи оперативно реагируют и устраняют этот побочный эффект.

Послеоперационный период

Больной находится под постоянный наблюдением, чтобы при первых же возникших проблемах, оказать оперативную помощь:

• вероятно, возникновение тошноты, в этом случае назначаются лекарственные препараты;
• нередко вводится специальная трубка (назогастральный зонд), для отвода жидкости и желудочного сока, она проходит через носоглотку в сам желудок. Питание производится внутривенно (таким образом вводятся питательные вещества);
• после того, как больному становится легче, он переводится на жидкую диету. Далее назначается обычная, в таких случаях, диета.

Восстановление дома

Дома больной восстанавливается, примерно, около 4 недель. Что же нужно делать, чтобы организм быстрее пришел в норму:

• предварительно поинтересоваться у врача, когда можно мыться;
• врачом разрабатывается специальная диета и возможная физическая активность для скорейшего восстановления;
• печень выполняет функцию желчного пузыря, некоторые отмечают недостаточное переваривание при употреблении в пищу жирных продуктов, в особенности в течение начального этапа (около месяца) выздоровления.

Преимущества лапароскопической операции

Сейчас все чаще отдают предпочтение лапараскопии, в отличие от полостной операции, она гораздо менее травматична и обладает еще рядом преимуществ:

• вследствие того, что разрез не производится, а делаются четыре небольших прокола, ткани в области передней брюшной стенки меньше повреждаются;
• буквально через 3-4 часа после оперативного вмешательства, больному разрешается вставать и ходить (не особенно напрягаясь);
• боли гораздо меньше и стихают в течение первого дня;
• пациент быстро восстанавливается и реабилитируется;
• риска возникновения грыжи, (послеоперационной) практически, нет;
• больной покидает стационар уже через 2-4 дня;
• послеоперационные рубцы практически исчезают и становятся малозаметны.

Рубцы после лапароскопического удаления желчного пузыря

Противопоказания

• на поздних сроках беременности операция не проводится;
• при циррозе печени вмешательство запрещено;
• онкология (в желчном пузыре);
• обширные воспалительные процессы в брюшной полости;
• ожирение крайней степени;
• серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы в острой стадии;
• острый период инфаркта миокарда, сердечно – сосудистая система не выдержит нагрузок при оперативном вмешательстве;
• запрещено применение общего наркоза при инсульте, поэтому при нарушении острого мозгового кровообращения оперативное вмешательство неприменимо;
• если нарушена функция свертываемости крови.

Относительные противопоказания

• в случае, если есть воспалительный процесс в общим желчном протоке;
• при уплотнении и уменьшении размеров желчного пузыря;
• при воспалении в поджелудочной железе врач назначает дополнительные исследования решает возможность проведения лапароскопии;
• если менее, чем полгода назад было оперативное вмешательство в брюшную полость (верхнюю ее часть);
• при воспалении желчного пузыря (его стенки);
• при остром холецистите.

Быть на связи с врачом в период восстановления

После того, как прооперированный больной оказался дома, нужно первое время обращать особое внимание на свое состояние, так как любое оперативное вмешательство – это определенный стресс для организма.

При первых же вероятных симптомах обращаться ко врачу:

1. Отечность ног.
2. Неприятные болевые ощущения при мочеиспускании и кровь, обнаруженная в моче.
3. Болевые ощущения и покраснение (отек).
4. Выделения любого характера в области проколов.
5. Длительное газообразование.
6. Трудности с дыханием и болевые ощущения в груди.
7. Обратить внимание на цвет мочи и стула, если моча темная, а стул слишком светлый – это может указывать на желтуху.
8. Если возникшая боль не утихает при приеме анальгетиков.
9. Высокая температура может говорить о возникшем инфицировании.
10. Кровяные сгустки в стуле.
11. Нарастающие болевые ощущения в животе.

Стоимость лапароскопии в Москве и Санкт-Петербурге

Операции по удалению желчного пузыря при помощи лапароскопии проводятся в ведущих клиниках города Москва и Санкт-Петербурга.

• Международный Центр Охраны здоровья в г. Москва проводит эту операцию уже не один год. Стоимость от 34 000 до 40 300 руб.;
• г. Москва, хирургический центр «Medicament», стоимость от 105 000 руб.
• НУЗ «Дорожная Клиническая больница им. Семашко» г. Москва от 25 000 до 28 000 руб.;
• Клиника «Семейный Доктор» г. Москва (от 48 000 до 55 000 руб.);
• Клиника «СЕМЕЙНАЯ» г. Москва от 50 000 руб.;
• г. Санкт – Петербург, клиника семейная «АндроМеда» стоимость проведения с наркозом от 35 000 руб.;
• г. Санкт – Петербург, клиника РАМИ от 64 000 руб.;
• г. Санкт – Петербург, клиника «СМТ» от 20 000 руб.

Современная медицина все больше избегает сильно травматичных оперативных вмешательств для пациентов, если есть эффективная альтернатива. В 95% при показаниях, которые требуют удаления желчного пузыря, применяется щадящий способ лапароскопии.

Ранее многие врачи с недоверием относились к этому методу, но впоследствии, было приведено масса доказательств в пользу его эффективности и безопасности.

Лапароскопия считается сегодня передовым методом в решении этого распространенного заболевания, так как полостное вмешательство приводило к огромному количеству осложнений, а эндоскопическая процедура решила многие проблемы в период восстановления.